有东西顶着肛门疼痛可能是痔疮、直肠脱垂导致的，需要及时处理。

痔疮是由于长期便秘、腹泻等原因引起的肛门静脉曲张所致，当痔核较大时会刺激肛门周围神经末梢，从而引发疼痛；直肠脱垂则是指直肠黏膜或肛门下移至肛门外，造成肛门括约肌功能障碍，进而产生疼痛感。这两种疾病都可能导致肛门部位受到压迫而感到不适，因此会出现上述症状。建议患者可以到医院进行肛门镜检查明确诊断。

如果患者的疼痛伴有便血、排便困难等症状，则可能与肛裂有关。肛裂通常由便秘引起，会导致肛门皮肤破裂出血，并在排便时加剧疼痛。此时，患者需避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

日常生活中应多注意观察自身变化，若发现异常应及时就医诊治，以免延误病情。同时还要注意饮食调理，避免久坐久站，适当运动也有助于促进血液循环，预防痔疮的发生。