女46岁闭经一年多可采取生活方式调整、营养补充、激素替代疗法、中药调理、腹腔镜探查等治疗措施。

1.生活方式调整

通过改善饮食习惯、增加运动量等方式来调节内分泌状态，进而影响月经周期。适用于因生活习惯不良导致的暂时性月经紊乱。

2.营养补充

通过口服维生素E软胶囊、戊酸雌二醇片等药物补充体内缺乏的营养物质，缓解症状。对于存在营养不良引起的闭经有较好的效果。

3.激素替代疗法

使用雌孕激素类药物如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等以模拟自然月经周期，恢复规律月经及生育能力。主要针对卵巢功能衰退所致绝经综合征。需在医师指导下根据个体差异制定用药方案。

4.中药调理

中医师会依据体质辨识结果开具相应方剂，如四物汤、益母草颗粒等，旨在平衡气血、调整脏腑功能。适用于因气血不调、脏腑功能失调等原因导致的闭经。须由经验丰富的中医师指导服用。

5.腹腔镜探查

腹腔镜探查是一种微创手术，可以直接观察盆腔内器官情况，有助于诊断是否存在器质性病变。对于不明原因闭经或怀疑有子宫内膜异位症等情况时采用。

需要注意的是，上述提及的所有药物均需要在医生指导下使用，以免自行盲目用药引起不良后果。另外，患者还要保持良好的心态，避免情绪过于紧张或者是焦虑，也有利于病情恢复。