膈肌增厚并不一定意味着骨质增生。

膈肌增厚通常是指膈肌因各种原因如肺气肿、胸腔积液等而变厚的情况，这主要是因为膈肌在长期受到压力作用下发生肌肉肥大所引起的；而骨质增生则是因为关节周围软骨逐渐磨损后，骨骼为了增加支撑力而在边缘形成的新生骨质，两者从病因、发病部位以及临床表现等方面均有所不同。

膈肌增厚还可能是由于慢性阻塞性肺病、胃食管反流等疾病导致的。这些疾病会引起膈肌持续收缩或痉挛，进而导致其增厚。

膈肌增厚与骨质增生是两种不同的病理生理过程。前者涉及膈肌结构的变化，而后者涉及到骨骼组织的异常生长。因此，在诊断和治疗这两种疾病时，应区分它们之间的差异，并采取相应的措施进行处理。