牙龈瘤与牙龈癌的区别在于前者为良性疾病，后者为恶性肿瘤。

牙龈瘤主要由于局部慢性炎症或机械刺激导致黏膜上皮异常增生形成，其生长缓慢且很少发生转移；而牙龈癌则源自口腔内的上皮细胞，具有侵袭性强、易复发及远处转移等特点。两者的临床表现也有所不同，牙龈瘤多表现为红色或紫红色包块，有时伴有出血倾向；而牙龈癌则常呈深红色或暗紫色肿物，表面可有坏死溃烂。此外，针对牙龈瘤的治疗方法主要是手术切除，而牙龈癌需要综合应用手术、放疗和化疗等手段。

除上述提及的两种疾病外，还有牙周炎可能引起牙龈红肿、充血，但通常可通过专业治疗得到控制，不会向恶性转化。

在诊断区分牙龈瘤和牙龈癌时，应考虑病变的组织学特征以及影像学检查结果。患者平时应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，以早期发现和处理潜在的问题。