小阴唇内侧硬疙瘩疼可能是外阴感染如毛囊炎、前庭大腺囊肿或巴氏腺脓肿引起的。

上述疾病可导致局部皮肤或黏膜发生炎症反应，从而引发疼痛和硬结的症状。此类疾病通常需要医生评估和处理，因此建议患者及时就医以便获得正确的诊断和治疗。

此外，还应考虑是否存在前庭大腺囊肿或巴氏腺脓肿等可能引起类似症状的疾病。这些疾病都可能导致生殖器部位出现异常肿块，并伴随疼痛感。

针对小阴唇内侧硬疙瘩疼的情况，在诊断前应避免对该区域进行搔抓或挤压，以免加重炎症或造成感染扩散。同时，保持局部清洁干燥也是至关重要的。