输卵管肿大不一定是积水，但积水通常伴随肿大。

输卵管肿大可能由多种原因引起，如感染、粘连或其他疾病，此时由于炎症反应可能导致局部增生肥厚而出现肿大的现象；而输卵管积水则主要是由慢性输卵管炎导致的炎性渗出物积聚在输卵管内形成的囊性扩张。两者在症状及治疗方法上有所不同，因此需要通过影像学检查来区分诊断。

如果患者存在输卵管肿大且伴有发热、腹痛等症状，则可能是输卵管发炎引起的。此外，还应注意是否存在月经异常或不孕等问题。

针对输卵管肿大的情况，建议患者避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以减少细菌滋生的机会。若为输卵管积水所致，则应积极寻找原发病因，并接受相应治疗。