包皮上出现红斑红肿瘙痒可能是由于龟头炎引起的。

龟头炎是龟头部由外伤、刺激或感染因素引起的炎症，可导致局部皮肤发红、肿胀和瘙痒。患者需要及时就医，在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。

此外，还应考虑是否存在接触性皮炎、湿疹等疾病的可能性。这些疾病也可能引起类似的症状，并可能伴有不同程度的瘙痒感。

在诊断确定前，建议避免过度清洗或使用刺激性强的清洁剂，以免加重局部皮肤损伤。同时还要保持局部干燥，以促进病情恢复。