尿道下裂伴瘘口一般不能自愈，需要手术治疗。

尿道下裂涉及复杂的解剖学改变，瘘口的存在表明尿道结构未正常发育。如果不进行手术干预，无法恢复正常尿道功能和结构，因此难以自愈。

轻度尿道下裂可能有自行愈合的可能性，但严重程度不同，愈合概率也不同。

患者应定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动以防伤口感染或加重损伤。