输卵管积脓不是积水。

输卵管积脓是由病原体上行感染引起的化脓性改变，属于严重的输卵管炎性疾病，此时输卵管内有大量中性粒细胞和细菌聚集，因此不是单纯的积水。而输卵管积水主要是慢性输卵管发炎，炎性渗出物经子宫底部流入输卵管造成的，此时输卵管内仅有浆液性渗出物，不存在化脓现象。

如果患者出现腹痛、发热等症状，并且伴有阴道分泌物增多或异常出血，则可能是输卵管积脓的症状。此外，还可能会引起全身不适、乏力等非特异性症状。

在诊断为输卵管积脓时，应避免进行不必要的宫腔操作，以免加重炎症扩散，同时需注意个人卫生，防止细菌滋生，以减少发生输卵管积脓的风险。