扁桃体癌通常不会直接导致舌头肿大，但某些情况下可能会影响周围组织结构，从而引发相关症状。

扁桃体癌主要源于扁桃体上皮细胞，其生长可能导致邻近区域受到压迫。若病情进展至晚期，癌细胞可能会通过血液或淋巴系统扩散到远处器官，包括淋巴结、骨髓和其他部位。在少数情况下，舌头下颌处的扁桃体癌可向后侵犯舌根部，进而影响舌咽神经的功能，造成舌头肿胀的情况发生。

如果患者存在长期吸烟、饮酒等不良生活习惯，这些因素会增加患扁桃体癌的风险，且容易引起黏膜损伤，局部炎症刺激会导致扁桃体增生肥大，出现扁桃体发炎的现象，此时会出现吞咽困难、呼吸不畅等症状。

扁桃体癌早期诊断和治疗对于预防肿瘤扩散至关重要。建议定期体检，尤其是有相关风险因素的人群，及时发现并处理任何异常。