不在正中线的肛裂可以通过中药坐浴、中药外敷、镇痛药物、扩肛术、激光术等方法进行治疗。

1.中药坐浴

使用具有清热解毒、活血化瘀功效的中药煎煮后进行局部熏洗，可以促进伤口愈合。例如金银花、蒲公英等。适用于轻度肛裂患者，可缓解疼痛症状。

2.中药外敷

将适量具有消肿止痛、收敛固涩功效的中药材碾碎后外敷于患处，如马齿苋、黄柏等。此方法适合辅助治疗表浅且较小的肛裂。

3.镇痛药物

通过口服或者注射非甾体抗炎药、阿片类药物来减轻肛裂引起的剧烈疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等。主要用于急性发作期的对症处理。

4.扩肛术

利用特制器械对狭窄的肛门括约肌进行扩张，以恢复正常排便功能。通常在局麻下完成。主要针对因瘢痕形成导致肛门狭窄所致不规则肛裂。

5.激光术

应用特定波长的激光精确地切除异常组织，纠正肛裂位置偏离。由专业医生操作，在门诊条件下进行。对于存在明显形态学改变的复杂肛裂有效。

需要注意的是，上述提及的所有治疗方法都需要在专业医师指导下进行，并密切观察病情变化。此外，患者应保持良好的生活习惯，避免便秘或腹泻，以减少肛裂的发生风险。