小便出血伴疼痛可能是尿路感染、结石或肿瘤引起的。

尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，会导致尿道口红肿、充血，当患者排尿时就会出现疼痛感，并伴随有血尿的现象；而结石或肿瘤的存在会刺激尿路上皮组织，引发局部破损和出血，从而表现为血尿及疼痛的症状。对于不明原因的小便出血伴疼痛，应尽快就医以便进行相关检查明确诊断并接受适当治疗。

如果患者还伴有发热、腰痛等症状，则可能为急性肾盂肾炎所致。这主要是因为病原体通过尿路黏膜上皮进入泌尿系统繁殖，导致尿路黏膜受损而出血，同时炎症因子刺激尿路平滑肌引起痉挛性绞痛。

在面对小便出血且伴有疼痛症状时，首先需要保持镇静，避免紧张情绪加重不适感。同时要多饮水以促进排尿，但不可憋尿，以免加剧病情。