足后跟痛不一定是骨质增生，需考虑其他可能性如足跟脂肪垫萎缩、跖腱膜劳损等。

足后跟痛可能源于多种原因，包括跟腱炎、足底筋膜炎等，这些疾病主要是因为跟腱或足底筋膜受到反复应力或过度使用导致的。而骨质增生多发生在关节周围，对跟腱及足底筋膜影响较小，一般不会直接引起足后跟痛。

足后跟痛还可能是由于外伤引起的软组织损伤、感染性疾病等原因所致。

在诊断足后跟痛时，应排除骨折、类风湿性关节炎等情况，并建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。