牙龈增生不一定是癌前病变。

牙龈增生通常是因为局部刺激导致的炎症反应，而非基因突变引起的肿瘤性增长。虽然某些情况下，长期的炎症可能会增加癌变风险，但并非所有牙龈增生都是癌前病变的表现。因此，需要通过组织活检来确定具体性质。

在少数情况下，如果患者的牙龈增生伴有溃疡、出血等异常症状，并且持续时间较长，则可能与口腔癌有关。这种情况下的牙龈增生可能是由于慢性炎症或感染引起，这些因素可能与特定基因变异有关，从而增加了患癌症的风险。

患者应定期进行口腔检查，以早期发现和治疗任何潜在的问题。保持良好的口腔卫生习惯，避免吸烟和过度饮酒，可以降低牙龈增生和其他口腔疾病的风险。