怀孕上大号时阴道出血可能是宫颈炎、先兆流产或胎盘早剥引起的。

宫颈炎是由病原体感染引起的宫颈炎症，会导致局部毛细血管破裂而引起出血；先兆流产是指在临床上表现为有流产的症状但尚未构成流产的状态，此时可能会因为子宫收缩而导致阴道出血；胎盘早剥是妊娠期严重的并发症之一，指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起严重后果，需紧急处理。因此，对于怀孕上大号时阴道出血的情况，应立即就医以便进行详细评估和治疗。

如果孕妇出现腹痛、阴道流血等不适症状，应及时就医以排除宫外孕的可能性。

孕期要注意保持阴道卫生，避免剧烈运动，以免加重阴道出血的症状，并及时就诊。