大便第二次排时不成形可能是饮食不当、乳糖不耐受、慢性肠炎、肠道菌群失调、结肠息肉等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食不当

由于食物摄入过多或者食用了生冷、油腻的食物，导致胃肠功能紊乱，进而影响消化吸收，出现大便不成形的情况。调整饮食结构，减少生冷、油腻食物的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦片等，有助于改善症状。

2.乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶，无法完全分解牛奶中的乳糖，导致乳糖进入肠道后发酵产生气体和液体，引起腹胀、腹泻等症状。当未被水解的乳糖经小肠下端进人结肠，可被结肠中大量存在的细菌发酵，产酸产气，使肠内容物水分增多，形成稀便排出。患者可以遵医嘱服用乳糖酶制剂来缓解不适症状，比如干酵母片、乳酶生片等。

3.慢性肠炎

慢性肠炎是由多种原因引起的肠道炎症反应，如细菌、病毒、寄生虫感染等，这些因素会导致肠道黏膜长期受到刺激，从而引起肠道蠕动减慢、消化吸收功能下降，表现为大便次数增多、粪质稀薄、颜色发黑等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，例如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。

4.肠道菌群失调

肠道菌群失调是指正常存在于人体肠道内的微生物群落平衡遭到破坏，可能导致消化不良、腹泻等问题。此时，某些有害菌过度繁殖产生的毒素可能刺激肠道，引起排便习惯改变。可通过口服益生菌制剂来恢复肠道菌群平衡，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

5.结肠息肉

结肠息肉是一种结肠内壁上的良性肿瘤，其生长可能会压迫周围组织，导致肠道运动功能受到影响，进而出现大便性状改变的现象。对于较大的结肠息肉，可在电子结肠镜下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。

建议关注日常饮食是否过于精细，是否存在蛋白质、脂肪摄入不足的问题。必要时，可以通过X线钡餐造影、直肠指诊等方式进行诊断。