淋巴结肿大且伴有疼痛时，应警惕梅毒的可能性。

梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的慢性传染病，当机体受到梅毒螺旋体感染时，可能会导致淋巴结出现炎症反应，从而引起淋巴结肿大的现象。而梅毒螺旋体在体内繁殖时会刺激机体产生免疫应答，此时可能出现耳后神经痛的症状，进而表现为耳后麻痛的现象。确诊梅毒需要进行梅毒螺旋体明胶凝集试验、快速血浆反应素环状卡片试验等检测。

此外，如果患者还存在发热、乏力等症状，则可能与病毒感染有关，如流感病毒、巨球蛋白血症等疾病。这些疾病也可能导致淋巴细胞增生，从而引起淋巴结肿大。

面对淋巴结肿大伴耳后麻痛的情况，建议患者避免自行触摸或挤压淋巴结，以免加重炎症或损伤淋巴组织。同时，应保持良好的个人卫生习惯，以减少病原体传播的风险。