腺样体肥大通过比较腺样体大小、鼻塞、呼吸困难、睡眠障碍、听力下降等差异来进行诊断和评估。

1.腺样体大小

腺样体肥大时会明显增大，而正常情况下腺样体处于生理性状态，不会超过咽后壁平面。

2.鼻塞

由于腺样体肥大导致气道受压，引起通气不畅，从而出现反复性鼻塞的症状。而正常状态下通常不存在明显的鼻腔阻塞性病变，因此很少会出现持续性的鼻塞症状。

3.呼吸困难

当腺样体组织过度增生引起气道狭窄时，会引起不同程度的呼吸困难。而正常情况下，腺样体未发生肥大或增生，其体积与周围结构比例保持平衡，不会对气道造成压迫。

4.睡眠障碍

腺样体肥大会引发打鼾、张口呼吸等睡眠障碍。因为腺样体肥大可导致上呼吸道阻力增加，引起睡眠时呼吸暂停或间歇性缺氧，进而影响睡眠质量。

5.听力下降

腺样体肥大可能引起中耳炎，炎症因子刺激会导致内耳毛细胞受损，进而引起听力下降。正常情况下，腺样体不会直接累及听觉系统，故不会引起听力下降。

针对腺样体肥大的诊断和治疗，建议进行专业的影像学检查如X光片或MRI以评估腺样体大小，同时注意观察孩子的睡眠情况和生长发育指标，以便及时发现并处理相关问题。