拉开包皮里面红肿痒可能是龟头炎引起的。

龟头炎是由于龟头部位受到刺激或感染而引起的炎症反应，炎症会导致局部组织充血、水肿，从而引发红肿痒的症状。患者需要及时就医进行相应的检查和治疗，以免延误病情。

此外，还应考虑是否患有阴茎癌，因为阴茎癌也可能导致龟头出现异常症状。这种情况需要通过病理活检来确定诊断。

在处理龟头炎时，患者应注意个人卫生，避免使用刺激性强的清洁用品，并保持患处干燥。对于阴茎癌，则需定期体检以早期发现病变。