输卵管积水5厘米表明存在严重的输卵管炎症，此时需要积极治疗以减少不孕风险。

输卵管积水是由于输卵管受到细菌或其他微生物侵袭引起的炎症反应，炎症会刺激输卵管壁产生渗出液，这些渗出液在输卵管内积聚并逐渐扩大，导致输卵管扩张和积液量增加。如果不及时治疗，输卵管积水可能会导致输卵管粘连或阻塞，从而影响卵子和精子的结合和受精过程，降低怀孕机会。因此，对于输卵管积水5厘米的情况，应尽快接受专业医生的评估和治疗，以减少不孕的风险。

如果患者出现腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，且伴有发热，则可能是输卵管积水伴随感染。这可能是因为输卵管黏膜受损后，病原体进入输卵管而引发炎症反应。

针对输卵管积水的治疗需个体化制定方案，除药物治疗外，必要时可考虑腹腔镜手术等介入性措施。建议患者定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何并发症。