胰腺癌患者晚上不睡觉可能是由疼痛、焦虑、抑郁等心理因素以及化疗副作用等因素导致的。

胰腺癌患者的病情可能导致身体不适，包括疼痛、恶心呕吐等，这些症状在夜晚更为明显，导致患者难以入睡。同时，癌症本身及其治疗过程可能会引发患者的心理压力和焦虑情绪，进一步加重失眠的情况。建议患者可以遵医嘱使用阿普唑仑片、佐匹克隆片等药物来改善睡眠状况。

如果患者存在脑转移瘤，则可能因为颅内压增高而引起头痛、头晕等症状，从而影响睡眠质量。

胰腺癌患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状，提高生活质量。