五十岁阴道出血腹痛可能是子宫内膜异位症所致。

子宫内膜异位症患者体内雌激素水平升高，刺激子宫内膜细胞增生，导致子宫肌层变厚，进而引起腹痛。而当病变侵犯到子宫壁时，可能会导致局部血管破裂，从而引发阴道出血的症状。

此外，也不能排除宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病的可能性。如果症状持续或伴有其他不适，应尽快就医以确定具体原因。

建议患者在出现上述症状时，注意休息，避免剧烈运动，并保持阴部清洁干燥，以免加重病情。