蛀牙伴有松动时，一般会出现明显的疼痛症状。

蛀牙引起的疼痛主要是由于细菌感染导致的牙髓炎或根尖周炎所致。当蛀牙进一步发展，炎症可能会影响周围的软组织，导致更强烈的疼痛感。此外，松动的牙齿可能会增加咀嚼压力，从而加重疼痛。这种情况下，建议及时就医进行专业治疗以减轻疼痛并防止病情恶化。

如果患者在进食冷热食物后出现剧烈疼痛，则可能是急性牙髓炎的症状。这通常表明牙髓已经受到严重损伤，需要紧急治疗。

日常生活中要注意口腔卫生，避免食用过硬、过冷、过热的食物，减少刺激性因素对牙齿的伤害，降低发生龋齿的风险。