盆腔囊肿包块是否需要手术取决于囊肿的性质及大小。

囊肿的性质可以通过超声波检查或穿刺活检来确定，若为良性则可以密切观察，不需要立即手术。而囊肿大小影响着对周围组织的压迫程度，当囊肿过大时可能会引发疼痛、尿频等症状，此时需要通过手术切除。

对于恶性肿瘤导致的盆腔囊性包块，则通常需要及时手术治疗以防止病情进展。

在考虑手术前应进行全面评估，包括病史询问、体格检查以及影像学检查，确保了解囊肿的具体情况后再做决定。