小便时出现刺痛并伴有血尿，首先考虑是尿路感染，但也可能是其他疾病如膀胱炎、肾炎、输尿管炎、前列腺炎等引起的。

尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症，可导致尿频、尿急、尿痛及血尿的症状。膀胱炎、肾炎、输尿管炎、前列腺炎等疾病也可能引起上述症状，但通常与特定病因有关，需要进一步的诊断来确定。建议患者及时就医进行相关检查，以便明确诊断并接受适当治疗。

如果患者的症状持续或加重，可能表明存在慢性疾病或其他潜在健康问题，需进一步评估。

在日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，并确保充足的水分摄入量以促进排尿，有助于减少尿路感染的风险。若发现异常应及时就医诊治。