小便时疼痛可能是尿道炎、膀胱炎、输尿管结石、尿路梗阻或前列腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.尿道炎

尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症，会导致尿频、尿急和排尿时疼痛。这可能是因为感染导致尿道内出现炎症反应和水肿。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物进行治疗。

2.膀胱炎

膀胱炎由细菌感染引起，可导致尿频、尿急和下腹痛。因为细菌侵入并刺激膀胱壁，产生局部炎症反应。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。

3.输尿管结石

输尿管结石移动时会引起肾绞痛，放射至腰部和腹部，伴有血尿和恶心呕吐。这是由于结石对输尿管壁造成的机械性压迫和损伤所致。对于小于0.6厘米且无明显症状的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.6厘米，则需考虑体外冲击波碎石术。

4.尿路梗阻

尿路梗阻是指尿液流动路径受阻，可能导致腰痛、排尿困难等症状。当发生尿路梗阻时，膀胱内的压力会增高，从而引起疼痛感。手术切除病变组织是常见的治疗方法，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。

5.前列腺炎

前列腺炎多见于中青年男性，急性期会出现尿频、尿急、尿痛的症状。主要是由于致病菌感染所引起的前列腺充血、肿胀、渗出，导致排尿时尿道受到挤压而产生疼痛。患者可以在医生指导下口服抗雄激素药物进行治疗，比如非那雄胺片、依立雄胺片等。

建议患者定期复查泌尿系统超声以及尿常规，以监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，保持充足的水分摄入也有助于促进尿液排出。