缓解心绞痛的主要治疗对策
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缓解心绞痛可以采取硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、冠状动脉旁路移植术等治疗措施。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷,从而减少心肌缺血。例如,硝酸甘油可使静脉及动脉扩张,进而降低心脏后负荷。主要用于急性心绞痛发作时快速缓解症状。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂可以减慢心跳、降低血压以及减弱心肌收缩力,从而减轻心绞痛的症状。代表药有美托洛尔等。适用于慢性稳定性心绞痛患者以预防心绞痛发作。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能抑制细胞外钙离子进入平滑肌细胞内,降低心肌收缩力,达到舒张血管的目的。如硝苯地平等可用于控制心绞痛。常用于控制心绞痛症状,改善预后。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够防止血液凝固,阻止血小板活化,从而减少斑块破裂导致的心绞痛发生。常用抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷。对于存在动脉粥样硬化性心血管疾病风险的人群,有助于预防心绞痛。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身的大隐静脉绕过狭窄或堵塞的冠状动脉,建立一条新的血液通路来增加心肌供血的一种手术。在全身麻醉下进行,通常采用开胸手术。主要针对严重冠状动脉狭窄或阻塞引起的心绞痛患者。
心绞痛患者应定期监测血压、血脂水平,并遵循医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食。适量运动也有助于提高心肺功能,但需注意避免剧烈运动诱发心绞痛。