糖尿病眼底病变一般不会直接导致眼部疼痛，但在疾病进展过程中，可能出现并发症，引发眼部疼痛。

糖尿病眼底病变主要是由高血糖引起的微血管病变所致，病变初期可能没有明显症状。随着病情发展，可能导致黄斑水肿或缺血，从而引起眼部疼痛。此外，如果未及时治疗，病变继续进展，可能会导致眼压升高，引起眼痛、头痛等症状。因此，对于糖尿病患者来说，定期进行眼科检查是非常必要的，以早期发现并干预眼底病变，减少眼部疼痛的发生风险。

若患者的血糖控制不佳，会导致眼底毛细血管壁通透性增加，水分和血液中的营养物质渗出到视网膜下组织中，在眼内液体压力的作用下，使眼球前房变浅，刺激角膜感觉神经末梢，进而出现眼部胀满感。

建议定期监测血糖水平，避免长时间高血糖状态，以减少糖尿病眼底病变的风险。同时，注意饮食调节，避免过度摄入糖分，有助于控制血糖稳定。