手上的灰指甲一般可以治愈。

虽然灰指甲比较顽固，但是只要及时发现并积极进行规范治疗，通常是可以被治愈的。患者可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药膏进行局部治疗，对于面积较大的广泛性损害，或者伴有自身免疫性疾病者，可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等系统抗真菌药物辅助治疗。

如果患者的症状没有得到改善或出现新的并发症，应及时就医以获得适当的诊断和治疗。

在治疗期间，应避免与他人共用个人物品，保持患处干燥清洁，并遵循医嘱完成整个疗程以防止复发。