心绞痛不会直接导致心脏出血。

心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，引起的心肌缺血、缺氧状态，并未涉及影响到心脏血管的完整性；而心脏出血多因外伤、炎症、感染等所致。

心脏出血可能由多种原因引起，包括高血压性心脏病、主动脉夹层、肺栓塞等疾病，这些疾病也可能伴随胸痛等症状。

在诊断心绞痛时，应排除可能导致心脏出血的潜在因素，以确保准确诊断和治疗。患者平时应注意避免剧烈运动，以免加重病情。