尾椎骨末端直肠疼痛可能是尾椎骨损伤、坐骨神经受压等原因导致的。

尾椎骨末端直肠疼痛主要是因为尾椎骨末端受到外伤后引起了软组织损伤或者骨折移位等情况，导致局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，进而刺激周围的末梢神经，产生疼痛症状。另外，如果患者患有腰椎间盘突出症，在疾病发作期会导致髓核突出压迫到硬膜囊以及神经根，使坐骨神经传导功能障碍，从而引起臀部及下肢麻木、刺痛的症状，由于坐骨神经分布于全身各处，因此会出现上述现象。

此外，还应考虑是否存在肠道感染性疾病，如细菌性痢疾、霍乱等，这些疾病也可能引发尾椎骨末端直肠疼痛的现象。这是因为致病菌产生的毒素或其产生的内毒素作用于肠黏膜，导致局部出现炎症反应，进而引发疼痛。

在诊断尾椎骨末端直肠疼痛时，需要排除泌尿系统结石引起的肾绞痛向会阴部放射的可能性。建议患者及时就医，完善相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。