输尿管狭窄导致肾积水不一定是癌，但可能存在一定的癌变风险。

输尿管狭窄可能导致尿液流动受阻，引起肾盂内压力增高，进而引发肾积水。若未及时治疗，长期的尿液滞留可能会增加患癌症的风险，如上皮细胞恶变形成肿瘤。但是，输尿管狭窄导致的肾积水并不一定都是由恶性疾病引起的，也可能是由于其他原因，如感染、结石等。因此，需要进行进一步的影像学检查和组织活检来明确诊断。

除了癌外，输尿管狭窄还可能与先天性畸形、炎症、结核病等因素有关。这些因素都可能导致输尿管结构异常，从而影响尿液排出，引发肾积水。

在处理输尿管狭窄所致肾积水时，应注意避免使用加重梗阻药物，以免加剧病情发展。同时应定期监测肾功能指标，以早期发现并干预潜在的癌变风险。