乳腺增生痛并不一定需要开刀，具体需根据患者的症状严重程度以及病变范围而定。

乳腺增生痛多是由于体内雌孕激素比例失调所致，一般属于良性疾病，因此不需要进行手术治疗。对于轻微的乳房胀痛，可以通过调节生活习惯、穿着合适的内衣等方式缓解；而对于严重的乳房胀痛，则需要在医生指导下使用药物治疗，如乳癖消片、逍遥丸等中成药。

针对乳腺增生症的患者出现疼痛症状时，若为单纯的乳腺增生，且没有恶变迹象，则不必采取手术治疗。但如果是恶性肿瘤引起的疼痛，则需要及时通过手术的方式切除病灶。

针对乳腺增生症的治疗应以保守治疗为主，避免不必要的手术干预。建议定期自我检查及专业医师评估，确保病情得到妥善管理。