盆腔低回声包块拳头大可能是由输卵管积水、附件炎性包块等原因导致的，需要及时就医进行针对性处理。

输卵管积水是指由于输卵管炎症或其他因素导致输卵管内液体积聚而形成的囊性结构，通常在超声检查中表现为盆腔内的低回声包块。附件炎性包块则是指输卵管或卵巢发生急性或慢性炎症时，在周围组织上形成的炎症浸润和纤维化结节，也可能会在超声图像上呈现为低回声包块。上述疾病如果不及时治疗，可能会引起不孕、宫外孕等问题，因此需要及时就医进行诊治。

如果患者有腹痛、阴道异常出血等症状，则可能与子宫肌瘤、宫颈癌等妇科疾病有关。这些疾病的病因各异，但都可能导致盆腔出现低回声包块。

针对盆腔低回声包块，应避免过度劳累和精神压力，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。如有不适症状应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的问题。