肛裂检查时如果只依赖于体格检查，可能会因病变位置及程度不同而发生误诊。

肛裂通常发生在齿状线以下肛管皮肤层，典型表现为排便时剧烈疼痛、便秘和周期性出血等症状。医生通过肛门指检可以触摸到典型的“三联征”即前哨痔、肛裂口和肛乳头肥大，从而确诊肛裂。但在少数情况下，特别是对于位置较高的肛裂或不典型的病例，仅依靠肛门指检容易造成漏诊或误诊。因此，为了提高诊断准确性，应结合患者的临床表现和其他辅助检查结果进行综合评估。

在某些情况下，患者可能有类似肛裂的症状，但并非真正的肛裂。例如，血栓性外痔、直肠息肉或结核病等也可能引起肛门疼痛和出血。这些疾病的具体症状和体征有所不同，需要进一步的影像学检查来区分。

在进行肛裂检查时，应注意避免在未完全排空肠道的情况下进行，以免影响检查结果。同时，在检查过程中要保持放松，以减少不适感。