微小动脉瘤不一定会变大。

微小动脉瘤是否会增大通常取决于其病理机制、形态稳定性和是否存在促进扩大的因素。若不存在上述风险因素，则动脉瘤发生持续增长的风险较低。因此，针对微小动脉瘤的管理需个体化评估，并密切监测以及时发现变化。

如果患者存在高血压、高血脂等疾病，且未得到控制或治疗，可能会导致血压持续升高，从而引起微小动脉瘤逐渐增大。

对于微小动脉瘤，应避免剧烈运动和过度精神紧张，以免增加血流压力而加速其生长。同时，定期复查超声心动图是必要的，以便及时发现任何可能的变化。