心绞痛发作时，由于心肌缺血，会出现胸部不适，但并不一定会引起后背持续疼痛。

心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，此时心脏无法获得足够的氧气和血液供应，从而引发胸痛。若只是轻微的血管痉挛或者短暂的供血不足，则不会产生剧烈的疼痛感，也不会向后背放射。但如果存在严重的血管狭窄或堵塞，可能导致剧烈的胸痛并向后背放射，进而表现为持续性的疼痛。

还应考虑胃食管反流病、慢性胆囊炎等非心脏疾病引起的可能。这些疾病也可能导致胸痛或背部疼痛，但与心绞痛相比，其症状特征有所不同，例如伴随烧心、嗳气等症状。

在诊断心绞痛时，应注意区分是否伴有背部持续性疼痛，以排除其他潜在病因。建议定期进行心血管健康评估，如运动平板测试或24小时动态心电图监测，以便及时发现并处理任何异常情况。