脑动脉瘤破裂出血可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、血管内栓塞、开颅手术等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时可以使用呋塞米、甘露醇等药物降低颅内压力。此方法适用于因脑动脉瘤破裂导致的急性颅内高压患者。

2.脑水肿

脑水肿可遵医嘱使用依达拉奉、吡拉西坦等神经营养药促进脑功能恢复。此方法适合于脑动脉瘤破裂后引起的脑组织损伤和水肿的情况。

3.抗凝治疗

抗凝治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以预防再次血栓形成。此措施适用于有复发性血栓风险的脑动脉瘤患者。

4.血管内栓塞

血管内栓塞通过导管将专用栓塞材料送至病变部位实施局部阻断，常见栓塞剂为 coils 或液体栓塞剂。该技术常用于无法直接手术处理的复杂或位于关键位置的脑动脉瘤。

5.开颅手术

开颅手术需要在全麻下打开头骨，直视下找到并夹闭或切除异常的动脉瘤。对于大型、复杂的脑动脉瘤或者伴有严重并发症者，开颅手术是最直接有效的解决方案。

无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的病情变化，尤其是血压和颅内压。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于减少脑动脉瘤的风险。