产后27天恶露反复4次可能与子宫复旧不全、宫腔残留物以及生殖系统感染有关。

恶露是分娩后由子宫蜕膜脱落形成的混合物，正常情况下，在产后3-4周内会逐渐减少至停止。如果恶露反复发生，可能是由于子宫复旧不全，导致子宫内膜修复缓慢；宫腔残留物则会引起子宫持续出血；而生殖系统感染如子宫内膜炎可能导致子宫内膜充血水肿，进而影响子宫收缩及止血功能。这些因素都可能导致恶露反复，需要及时诊治。

若产妇在恶露期间出现发热、腹痛等症状，则需考虑是否存在产褥期感染或子宫切口愈合不良等情况。针对此类情况，应立即就医以获得适当的治疗。

产后恶露期间，产妇应注意个人卫生，避免过度劳累，保持充足休息，加强营养，促进身体恢复。同时建议定期复查，监测恶露量和颜色变化，以便及时发现异常情况并处理。