阴道出血20天左右可以考虑采取止血、激素疗法、中药调理、宫颈修复术、子宫内膜消融术等治疗方法进行处理。由于阴道出血可能是严重的妇科问题的症状，建议尽快就医以确定出血原因并接受适当治疗。

1.止血

止血通常通过直接压迫伤口或使用止血剂如明胶海绵、纤维蛋白胶来实现。适用于急性外伤引起的局部出血。

2.激素疗法

激素疗法可能包括口服避孕药以调节月经周期或注射黄体酮以控制异常子宫出血。此方法适合处理非器质性病变导致的阴道出血。

3.中药调理

中医师会根据个体情况开具汤剂或丸散膏丹等中成药，以调养气血、固摄经脉。对于因内分泌失调所致的间歇性阴道出血有益。

4.宫颈修复术

宫颈修复术是通过电凝、激光等方式对受损组织进行烧灼或切除，达到封闭创面的目的。针对宫颈裂伤或其他损伤引起的持续性出血有较好的效果。

5.子宫内膜消融术

子宫内膜消融术利用高频电流或冷冻技术摧毁过度增生的内膜组织。可缓解由内膜增厚引起的不规则出血。

在阴道出血的情况下，应立即就医以确定出血原因。同时建议患者避免剧烈运动，尤其是避免骑自行车，因为这可能会加剧阴道出血的症状。