胃里绞痛可能是饮食不当、胃炎、胃溃疡、胃结石或胃癌导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.饮食不当

由于食物摄入过多或者食用了生冷、辛辣刺激性的食物，导致胃肠功能紊乱，进而引起胃部疼痛的情况发生。患者可以顺时针按摩腹部促进肠道蠕动，也可以适当散步来缓解不适症状。

2.胃炎

胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损，从而引起胃绞痛的症状。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。

3.胃溃疡

胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致，当胃酸和胃蛋白酶消化自身组织时，会引起胃部剧烈疼痛。患者可遵医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。

4.胃结石

胃结石是指由多种食物成分形成的固体块状物，在胃内滞留并逐渐增大，压迫周围组织引起疼痛。针对较小且无明显症状的胃结石无需特殊处理，注意观察即可；对于较大或伴有症状者，则需要及时就医通过手术取出。

5.胃癌

胃癌患者的肿瘤细胞侵犯神经丛，导致胃部持续性钝痛或阵发性绞痛。对于早期胃癌患者，可行内镜下切除术进行治疗，比如内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜切除术等。

建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以监测病情变化。日常生活中要注意规律饮食，避免暴饮暴食，减少酒精和咖啡因的摄入。