蛀牙发展到一定程度后可能会引起牙髓炎，导致疼痛。

蛀牙由细菌感染引起，随着病情的发展，细菌可能通过龋洞进入牙髓腔，引发炎症反应。牙髓炎是牙髓组织的急性或慢性炎症，主要表现为剧烈的牙痛，有时可放射至头部其它区域。若不及时治疗，炎症进一步发展还可能导致牙髓坏死、脓肿形成等并发症。

如果蛀牙仅限于牙齿表面，没有深入到达牙髓腔，则通常不会直接损伤牙髓。这主要是因为牙釉质层的存在可以保护牙髓不受外界刺激。

预防蛀牙的关键是定期口腔清洁和专业洁牙，以减少细菌滋生。若出现牙痛等症状，应及时就医进行相应处理，以免影响生活质量。