大便使劲阴道出血可能是外阴静脉曲张、阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.外阴静脉曲张

外阴静脉曲张是由于盆腔内血液回流受阻导致外阴血管扩张和瓣膜功能不全，当患者排便时腹压增高，进一步加重血液回流障碍，从而引起外阴静脉破裂出血。对于外阴静脉曲张引起的出血，可以考虑使用弹力袜或弹性绷带来缓解症状，同时还需要注意休息，避免长时间站立或坐着不动。

2.阴道炎

阴道炎是由各种病原体感染引起的阴道黏膜炎症，可能导致阴道壁毛细血管脆弱性增加，在排便过程中受到摩擦或压力而破损出血。此外还伴有白带异常、瘙痒等症状。针对阴道炎的治疗通常包括口服抗生素如甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。

3.宫颈息肉

宫颈息肉是生长在子宫颈上的良性肿瘤，可能因为机械刺激或炎症反应而出血。这种息肉可以在任何时间出现出血，但更常见于经期前后或性交后。宫颈息肉可以通过手术切除来治疗，例如电切术或冷刀锥切术。

4.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织在子宫外部生长，这些细胞可能会随着月经周期形成囊肿并出血。这会导致盆腔疼痛、月经不规律以及性交时疼痛。主要通过手术治疗，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、输卵管通液术等。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起尿频、便秘、腰酸背痛等症状，严重者可导致阴道出血。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，则无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状较重，则需行子宫肌瘤剔除术。

建议关注自身身体变化，特别是月经周期和排便习惯的变化。如有持续的阴道出血或其他不适，应及时就医进行妇科检查、超声波检查以排除其他潜在的问题。日常生活中还要保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道，以免破坏正常的微生态环境。