肺结核主要是经呼吸道传播，即主要通过空气中的飞沫进行传播。此外，在密闭环境中长时间接触、共餐等情况下也可发生直接接触性传播，母婴垂直传播以及血液制品也可以造成传播。

一、主要的途径

1.呼吸道传播：是肺结核的主要传播方式，当患者咳嗽、打喷嚏或高声说话时，可将含有结核分枝杆菌的微滴排放到空气中，并且悬浮在空气中一段时间，若正常人吸入被污染的空气就可能感染肺结核。如果与肺结核患者近距离地交谈，则更易受到感染，因为此时双方距离较近，呼吸频率也较为接近，所以含菌微滴会更多地被吸收到体内而致病。

2.直接接触性传播：如经常密切接触的家属之间，或者接吻、哺乳，甚至共同劳动、学习、进餐均可引起感染。

3.母婴垂直传播：是指患有活动性肺结核的母亲，在妊娠、分娩及哺乳过程中将结核分枝杆菌传染给婴儿的现象，其感染率随着母亲病情严重程度和密切接触时间增加而升高，约占总发病率的15%左右。

4.血液制品传播：接受血制品输注的患者可能会由于输入带有结核分枝杆菌患者的血浆而感染肺结核。

二、其他途径

若健康人群存在长期低热、盗汗、消瘦等症状，应及时就医检查是否存在肺结核的情况，必要时应做PPD试验以明确是否曾经感染过肺结核。