直肠炎患者跑步时出现左下腹疼痛可能需要遵医嘱使用药物治疗。

因为直肠炎患者的炎症反应可能导致肠道平滑肌收缩异常，引起腹痛。此时如果剧烈运动如跑步，会导致腹内压力增高，加重肠道平滑肌的收缩，进而加剧腹痛症状。

此外，若患者在跑步过程中姿势不正确或跑前未做充分热身，导致肌肉拉伤或者劳损，也可能会诱发左下腹疼痛的症状。

因此，对于存在直肠炎合并左下腹疼痛症状的患者而言，在进行体育活动之前应确保身体状态良好，并采取适当的保护措施以减少不适风险。