来例假腰酸、胃痛和小腹痛通常是正常的生理现象。

来例假时腰酸、胃痛和小腹痛是由于激素水平变化导致子宫收缩引起的。月经期间，体内雌激素和孕酮比例失衡，易引起子宫平滑肌收缩，从而引发疼痛。同时，子宫收缩还可能导致腰部不适，而胃肠道痉挛则会引起胃痛。这些症状通常是因为子宫内膜脱落引起的经期正常反应，一般不需要过于担心。但如果疼痛程度较重或伴有异常出血等情况，则可能属于痛经严重的情况，建议及时就医进行检查和治疗。

如果患者在非月经周期出现上述症状，可能是由盆腔炎、附件炎等疾病因素引起的。需要进一步完善妇科超声、阴道分泌物培养等相关检查以确定具体原因。

针对月经期间的腰酸、胃痛和小腹痛，建议采取保暖措施，避免过度劳累，并合理饮食，减少辛辣刺激性食物的摄入。