尿道下裂术后血肿发黑可能是由于术后护理不当、术后感染等原因导致的并发症。

尿道下裂是一种先天性畸形，需要通过手术进行修复。手术过程中会切断部分阴茎海绵体，造成局部微循环受损，引起毛细血管破裂出血，形成血肿。如果术后未正确加压包扎或过早拆线，可能导致伤口处血管再次开放，血液外溢，加重血肿。此外，术后患者可能存在局部皮肤张力大、血液循环差等问题，也容易发生皮下淤血。如果不及时处理，血肿可逐渐液化、坏死，进而引发炎症反应，使周围组织水肿、充血，甚至出现皮肤颜色改变。

若血肿范围较大或伴有疼痛，可能需在医生指导下使用止血药物，如氨甲苯酸片、注射用白眉蛇毒血凝酶等止血治疗。

术后应严格遵循医嘱，定期复查以监测恢复情况，并注意保持局部清洁干燥，避免剧烈运动以防加重血肿。