输卵管堵塞不一定会积水，因为其病因不同。

输卵管堵塞通常是由炎症引起的，而输卵管积水则多为慢性炎症导致输卵管伞端粘连闭锁，炎性渗出物积聚所致。两者在症状表现及治疗方法上有所不同，前者常表现为下腹部疼痛、腰酸等不适，后者则可能伴随阴道排液增多的现象。

输卵管堵塞还可能是先天发育异常或手术后粘连等原因引起，这些因素可能导致输卵管管腔狭窄或完全阻塞，从而影响卵子与精子相遇受精。具体症状取决于堵塞程度，严重时可出现不孕、腹痛等症状。

针对输卵管堵塞及积水等问题，建议患者及时就医，接受专业医生的评估和治疗。保持良好的个人卫生习惯，避免不必要的宫内操作，减少感染风险，是预防输卵管疾病的重要措施。