血管神经性头痛伴随恶心时，可考虑针灸、中药内服、非甾体抗炎药、抗癫痫药、镇静催眠药等治疗方法。如果头痛频繁或剧烈，建议及时就医以确定最适合的治疗方案。

1.针灸

通过刺激穴位来调节气血、缓解紧张和压力，改善头部血液循环。例如可选择百会穴、风池穴等穴位进行针灸。对于存在长期精神紧张、焦虑状态引起的血管神经性头痛伴有恶心症状有一定的效果。

2.中药内服

根据中医辨证施治理论，选用具有祛风止痛、活血化瘀功效的中药材如川芎、白芷等，配以调理气血平衡的方剂进行口服。适用于因气滞血瘀所致的偏头痛伴随恶心的情况。

3.非甾体抗炎药

这类药物能够抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和疼痛，从而缓解头痛。常见代表有阿司匹林、布洛芬等。适合急性发作期使用，对轻至中度的血管神经性头痛及轻微恶心有效。

4.抗癫痫药

抗癫痫药物可以稳定神经细胞膜电位，减少异常放电，从而预防和控制由神经元过度兴奋引起的头痛。常用抗癫痫药包括卡马西平、苯巴比妥等。此类药物可用于治疗由三叉神经痛或其他神经系统疾病引发的复杂型血管神经性头痛。

5.镇静催眠药

这类药物能增加γ-氨基丁酸A受体介导的氯离子通道开放频率，降低突触后膜的兴奋性，起到中枢抑制的作用，有助于放松身心，缓解紧张情绪，从而减轻头痛和恶心的症状。常见的镇静催眠药有地西泮、佐匹克隆等。对于存在睡眠障碍导致的继发性头痛患者，在睡前服用可能有一定效果。

针对血管神经性头痛伴恶心症状，建议患者日常注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，同时保持良好的心态也有助于缓解不适症状。