盆腔包块大小与恶变风险存在一定的相关性，但具体是否为恶性需要结合其他临床表现及影像学检查进行评估。

盆腔包块的大小可作为恶性的初步指标之一，因为许多恶性疾病如卵巢癌、子宫内膜癌等，在发展过程中可能会形成较大的肿块。然而，单凭大小并不能完全确认其性质，还需考虑包块的形态、质地、生长速度等因素，并结合患者既往病史以及血液学检查、超声波检查等辅助诊断手段来综合判断。此外，对于某些特殊类型的良性疾病，如多囊肾，也有可能出现较大的包块，因此不能仅依赖于包块大小来判定其良恶性。

盆腔包块还可能伴有异常阴道出血、腹痛等症状，这些都可能是恶变的表现。如果发现盆腔包块，建议及时就医以明确诊断。

关注盆腔包块的变化是关键，定期复查可以监测其大小和性质变化。如有不适或疑虑，请务必咨询专业医生的意见。